Горячая линия

8 (8412) 45-45-98

Версия для
слабовидящих
Подать обращение
 

Порядок проведения медико-социальной экспертизы и условия для установления инвалидности

Прослушать

Порядок проведения медико-социальной экспертизы и условия для установления инвалидности

На медико-социальную экспертизу гражданина направляет:

  • организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение МСЭ.

Основным документом  при   направлении  гражданина на медико-социальную экспертизу является  «Направления на МСЭ (форма 088,  где указываются сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы с указанием предпочтительной формы проведения медико-социальной экспертизы , данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований. Перечень медицинских обследований (далее Перечень), необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ утверждается совместным приказом Минтруда России и Минздрава России.

«Направление на МСЭ (форма 088в течение 3 рабочих дней со дня формирования медицинской организацией передается в бюро МСЭ по информационной системе в электронном виде или в бумажном формате (формирование и передача ф.088 осуществляются с учетом требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных и соблюдения врачебной тайны ).

Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на МСЭ, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При отказе медицинской организации в направлении гражданина на МСЭ ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Медико- социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ (главном бюро, Федеральном бюро) гражданину с его личным присутствием- очно или без его личного присутствия- -заочно по направлению медико-социальную экспертизу (форма 088), поступившему из медицинской организации.

без «Направления на МСЭ по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя) медико- социальная экспертиза проводится в следующих целях:

- определение причины смерти инвалида,

- выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах,

- выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина,

- внесение исправлений в индивидуальную программу  реабилитации  инвалида   в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимость уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных мероприятий, устранение технических ошибок;

- необходимость  включения  в индивидуальную программу реабилитации ребенка- инвалида рекомендаций  о товарах и услугах, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала

- иные цели, установленные законодательством РФ.

МСЭ проводится с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с применением  классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы.. В согласии на направление и проведение медико-социальной экспертизы гражданин (его законный или уполномоченный представитель) указывает предпочтительную форму проведения медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина (заочно), с личным присутствием гражданина (очно) и информирует о предпочтительном способе получения уведомления о проведении МСЭ.

Срок проведения медико-социальной экспертизы с момента регистрации направления на медико-социальную экспертизу или заявления гражданина (законного или уполномоченного представителя) до вынесения экспертного решения, включая время, необходимое для составления и реализации программы дополнительного обследования, не может превышать 30 календарных дней.

В случае если зарегистрированное направление на МСЭ не содержит данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по Перечню бюро в течение 3 рабочих дней со дня получения такого направления передает его в медицинскую организацию в виде уведомления о причинах возврата, уведомляет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) о возврате направления на МСЭ в медицинскую организацию и о причинах данного возврата в срок, не превышающий одного рабочего дня со дня его возврата в медицинскую организацию.

МСЭ без личного присутствия гражданина проводится путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных и по результатам заочной медико-социальной экспертизы бюро (главное бюро, Федеральное бюро) выносит экспертное решение по заявленным целям .

Очно медико-социальная экспертиза проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) по волеизъявлению гражданина или по решению бюро в случаях предусмотренных п. 32 Постановления 588. путем опроса, осмотра и обследования гражданина специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при необходимости с использованием специального диагностического оборудования, изучения представленных документов При освидетельствовании специалисты бюро МСЭ знакомят гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания инвалидом, а также дают разъяснения по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, составляется программа дополнительного обследования (далее ПДО), которая утверждается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным им должностным лицом. В случае получения отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от ПДО, решение о признании гражданина инвалидом либо решение об отказе в признании его инвалидом принимается бюро (Главным бюро, Федеральным бюро) на основании имеющихся данных, с отметкой в протоколе проведения МСЭ.


Гражданину, признанному инвалидом (законному или уполномоченному представителю) выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) инвалида (ребенка-инвалида).

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, содержит идентификатор (дату и время) размещения записи об инвалиде в Федеральном реестре инвалидов.
Справка по согласованию с гражданином (его законным или уполномоченным представителем) может быть выдана на руки гражданину (его законному или уполномоченному представителю) либо направлена ему (его законному или уполномоченному представителю) заказным почтовым отправлением.
В случае проведения медико-социальной экспертизы заочно, решение и необходимые к нему разъяснения, а также ИПРА, направляются гражданину  (законному или уполномоченному  представителю) в 3-х дневный срок со дня принятия решения почтовой связью (или в виде электронного документа с единого Портала государственных услуг) с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Гражданину, не признанному инвалидом, формируется выписка с результатами проведения МСЭ и направляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе заказным почтовым отправлением и (или) в личный кабинет на едином портале государственных услуг.

Контроль за решениями, принятыми бюро, главным бюро, осуществляется соответственно главным бюро, Федеральным бюро согласно порядку, утверждаемому Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданину проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданину проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Условия признания гражданина инвалидом

Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет.

Категория "ребенок-инвалид" сроком на 2 года устанавливается гражданам, имеющим стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, дефектами, необратимыми морфологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем организма, не включенными в приложение к настоящим Правилам

Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделами III и III приложения к настоящим Правилам.

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро «Направления на МСЭ (форма 088\у)» или, в определенных случаях, заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет могут быть установлены:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к Правилам признания лица инвалидом;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к Правилам признания лица инвалидом);

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном Правилами признания лица инвалидам. При этом исчисление сроков (указанных выше) осуществляется со дня установления им категории "ребенок-инвалид".

В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности:

а) общее заболевание;

б) трудовое увечье;

в) профессиональное заболевание;

г) инвалидность с детства;

д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов;

е) военная травма;

ж) заболевание получено в период военной службы;

з) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС;

и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;

к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;

л) заболевание связано с аварией на производственном объединении "Маяк";

м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении "Маяк";

н) заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;

о) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;

п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий;

р) иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.